entete FOIRE AUX QUESTIONS informations sur l'agence

Questionnaire

 Quelles sont les causes de votre solitude ? 






 Qui souhaitez-vous rencontrer ? 
De à ans
Souhaitant vivre :
Sa profession :
 Quelles sont les qualités que vous recherchez ? 
 Quelles activités voudriez-vous partager ? 
 Quels sont vos projets d'avenir ? 




 Qui êtes-vous ? 
Nom :  
Prénom :  
Adresse :  
C.P. :  
Ville :  
Pays :  
Tél. fixe :  
Tél. mobile :  
E-mail :  
Date de naissance :  
Profession :  
Message :  
Les informations que je communique à IDILIYA CONSEILS sont confidentielles et couvertes par le secret professionnel. Elles ne seront communiquées à aucune société non apparentée à IDILIYA CONSEILS et ne serviront qu'à établir la pré-sélection gratuite proposée. J'affirme également avoir au moins 18 ans, être libre de tout engagement matrimonial et/ou vivre seul. J'accepte que les données personnelles communiquées soient traitées pour pouvoir bénéficier de la pré-sélection proposée gratuitement par IDILIYA CONSEILS.